وبلاگ تخصصی حوادث ناشی ازکار - کارشناس غلامرضا بخارایی

وبلاگ تخصصی حوادث ناشی ازکار - کارشناس غلامرضا بخارایی

غلامرضا بخارایی
کارشناس رسمی دادگستری - حوادث ناشی از کار
ارزیاب خسارت بیمه ای - مسئولیت مدنی حرفه ای
پست الکترونیکی
gh.bokharaei@gmail.com

دنبال کنندگان ۲ نفر
این وبلاگ را دنبال کنید
نویسندگان

سؤال :

من کارفرمای یک شرکت و دارای بیمه مسئولیت مدنی حرفه ای کارفرما در قبال کارکنان از شرکت   بیمه * هستم ،حادثه ای درشرکت ما رخ داد که  یکی از کارگران ما مصدوم گردیده است اکنون که برای دریافت خسارت به شرکت بیمه * مراجعه نموده ایم اظهار می دارند که قابل پرداخت نمی باشد

 

پاسخ :

 

شما درسؤال خود علت عدم پرداخت خسارت ویا غرامت از سوی شرکت بیمه گر را عنوا ن ننموده ایدونیزاینجانب متوجه نشدم که سؤال شما از من چه می باشد لذا لازم بود که شما با مراجعه ای که به شرکت بیمه گر داشته واظهارات آنهارا که به دنبال در خواست غرامت  شنیده اید و یا پاسخی کتبی که به شما داده اند مبنی بر اینکه قابل پرداخت نیست را به وضوح بیان می داشتید تا اینجانب نیز به وضوح پاسخ شما را می دادم لذا اینجانب ناگزیر از بیان مطالب کلی بوده وشما با تطبیق دلیل ارایه شده از سوی شرکت بیمه گر  با موارد مندرج در زیر شاید پاسخ سئوال خودرادریابید

باید توجه داشته باشید که صِرف وقوع حادثه برای کارگر شما  ، درصورت داشتن بیمه مسئولیت مدنی حرفه ای کارفرما درقبال کارکنان ، شرکت بیمه گر ملزم به جبران خسارت نمی باشد مگر اینکه 

1– وقوع و یا بروز حادثه در محدوده زمانی و مکانی بیمه نامه باشد

2- مسئولیت شرکت بیمه گر فرع بر مسئولیت بیمه گذار می باشد بدین معنی که ابتدا باید مسئولیت بیمه گذاردرارتباط با جبران خسارت از طریق مراجع ذیصلاح احراز گردد

3 – حادثه رخ داده باید منطبق با کارموضوع بیمه نامه باشد و درصورت بروز حادثه برای کارگر در حین انجام کارغیرمرتبط با موضوع کار مندرج در بیمه نامه باید کلوز مربوطه خریداری شده باشد

4–  به استناد ماده 21آیین نامه شرایط عمومی بیمه مسئولیت مدنی حرفه ای کارفرما درقبال کارکنان باید از مصادیق خسارت های خارج از تعهد بیمه گر نباشد

5 – به استناد ماده 22آیین نامه مذکورباید از مصادیق خسارت های غیر قابل جبرا ن نباشد

6– مشمول مرور زمان نشده باشد

7 – مسئولیت باید متوجه اشخاصی نباشد  که بیمه نامه خریداری شده توسط شما مسئولیت مدنی آنها را پوشش نداده باشد

با توجه به اینکه شما مطلبی درارتباط با اظهارات و دلایل شرکت بیمه گر بیان نداشته ایدلذا اینجانب

 به مسا یل  جزئی ترورود نکرده وشاید شما با تطبیق دلایل ارایه شده از سوی شرکت بیمه گربا موارد مندرج دربالاپاسخ سؤال خود را دریافت نمایید

در خاتمه مواد 21 و 22از آیین نامه شرایط عمومی بیمه مسئولیت مدنی حرفه ای کارفرما درقبال کارکنان که در بالا آمده است عینا ً در زیر درج می گردد

فصل چهارم- خسارت‌های خارج از تعهد بیمه‌گر

ماده 21- خسارت‌های خارج از تعهد بیمه‌گر: خسارت‌های زیرتحت پوشش این بیمه‌نامه نیست مگر آنکه در بیمه‌نامه یا الحاقیه آن به نحو دیگری توافق شده باشد:

 

-1 کلیه امراضی که شخص در اثر فعالیت عادی و به مرور زمان به آن دچار گردیده باشد مگردر مواردی که بنا به رای مراجع ذیصلاح بیمه‌گذار مسئول شناخته شده باشد.

2- خسارتهای ناشی از حوادث وسایل نقلیه موتوری.

3- خسارتهای مستقیم و یا غیر مستقیم ناشی از تشعشعات رادیواکتیو.

4- حوادث ناشی از جنگ، اعتصاب، شورش، اغتشاش، بلوا و تعطیلی کار.

 

ماده -22خسارت های غیرقابل جبران: در موارد زیر جبران خسارت در تعهد بیمه‌گر نخواهد بود:

1- خسارتهای ناشی از عمد و تقلب بیمه‌گذار و کارکنان وی در ایجاد حادثه موضوع بیمه با تشخیص مراجع ذیصلاح در طول مدت اعتبار بیمه‌نامه.

2-    حوادث ناشی از درگیری و نزاع.

3-    حوادث ناشی از مصرف مسکرات، موادمخدر یا روان‌گردان توسط کارکنان.

4-محکومیت به جزای نقدی به نفع دولت و مجازات های قابل خرید.

5-   غرامت و خسارت وارده به کارکنانی که سن آنها کمتر از پانزده سال تمام باشد.

6—     غرامت و خسارت وارد به اتباع خارجی فاقد مجوز معتبر کار از مراجع ذی‌صلاح.

7-   خسارتهای مستقیم و غیرمستقیم ناشی از انفجار هسته ای.

8-    کلیه حوادثی که طبق نظر مراجع ذیصلاح بیمه‌گذار مسئول آن شناخته نمی شود

**************************************

 بدیهی است که  پاسخ داده شده به سؤال بالا  نظر  کارشناسی اینجانب می باشد و نظر دیگرکارشناسان می تواند با نطر کارشناسی اینجانب متفاوت باشد

**************************************

غلامرضا بخارایی

کارشناس رسمی دادگستری در رشته حوادث ناشی از کار

ارزیاب خسارت بیمه ایی در رشته مسئولیت مدنی حرفه ای

 آدرس وبلاگ          http://bokharaei.blog.ir/

***************************************

وبلاگ ، پرسش وپاسخ - حوادث ناشی ناشی از کار:

      http://bokharaei.persianblog.ir/

***************************************

وبلاگ ، بررسی حوادث ناشی از کار:

   http://bokharaei.blogfa.com/

 ***************************************

وبلاگ ، کارگاه و مقررات ایمنی :

 http://bokharaei.lineblog.ir/

****************************************

آدرس کانال تلگرام :

  https://telegram.me/bokharaey

****************************************

  انتشار مطالب با ذکر منبع بلامانع است

****************************************

نظرات (۰)

هیچ نظری هنوز ثبت نشده است
ارسال نظر آزاد است، اما اگر قبلا در بیان ثبت نام کرده اید می توانید ابتدا وارد شوید.
شما میتوانید از این تگهای html استفاده کنید:
<b> یا <strong>، <em> یا <i>، <u>، <strike> یا <s>، <sup>، <sub>، <blockquote>، <code>، <pre>، <hr>، <br>، <p>، <a href="" title="">، <span style="">، <div align="">
تجدید کد امنیتی